স্পাইনাল সিস্ট কী, কেন হয়, কোথায় হয়, কাদের বেশি হয়, কী কী লক্ষণ দেখা দেয় এবং এর আধুনিক চিকিৎসা কী? এমআরআই, ওষুধ, ইনজেকশন থেকে সার্জারি—সব বিস্তারিত জানুন এবং কখন নিউরোসার্জন বা অর্থোপেডিক স্পাইন বিশেষজ্ঞ দেখাতে হবে তা বুঝে নিন।

ভূমিকা

মেরুদণ্ড আমাদের শরীরের কেন্দ্রীয় সাপোর্ট স্ট্রাকচার এবং স্নায়ুতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। মেরুদণ্ডের ভেতর দিয়ে স্পাইনাল কর্ড ও স্নায়ু শাখাগুলো শরীরের বিভিন্ন অংশে সংকেত পৌঁছে দেয়। এই গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোর আশেপাশে যদি কোনো অস্বাভাবিক তরলভর্তি থলি বা গহ্বর তৈরি হয়, তাকে বলা হয় Spinal Cyst (স্পাইনাল সিস্ট)।

স্পাইনাল সিস্ট অনেক সময় ছোট ও উপসর্গহীন থাকে, কিন্তু কখনো কখনো এটি স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করে তীব্র ব্যথা, অবশভাব বা চলাচলে সমস্যা তৈরি করতে পারে। তাই এই রোগ সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

স্পাইনাল সিস্ট কী?

স্পাইনাল সিস্ট হলো মেরুদণ্ডের ভেতর বা আশেপাশে গঠিত একটি তরলভর্তি থলি বা স্যাক। এটি সাধারণত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বা অন্যান্য তরল দিয়ে পূর্ণ থাকে। সিস্টটি স্পাইনাল কর্ড, স্নায়ুর শিকড় (nerve roots) বা ফ্যাসেট জয়েন্টের কাছাকাছি গঠন হতে পারে।

সব স্পাইনাল সিস্ট ক্যান্সার নয়। অধিকাংশই benign (অক্যান্সারজনিত)। তবে আকার বড় হলে বা গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ুর ওপর চাপ দিলে জটিলতা তৈরি করতে পারে।

স্পাইনাল সিস্টের প্রকারভেদ

১. টারলভ সিস্ট (Tarlov Cyst)

টারলভ সিস্ট সাধারণত স্যাক্রাল (মেরুদণ্ডের নিচের অংশ) এলাকায় তৈরি হয়। এটি স্নায়ুর শিকড়ের কাছে তৈরি হয় এবং CSF দিয়ে পূর্ণ থাকে। অনেক ক্ষেত্রে উপসর্গহীন থাকে, তবে বড় হলে কোমর ও পায়ের ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে।

২. আরাকনয়েড সিস্ট (Arachnoid Cyst)

এই সিস্ট স্পাইনাল কর্ডের চারপাশের ঝিল্লির (arachnoid membrane) ভেতরে তৈরি হয়। এটি জন্মগতও হতে পারে। বড় হলে স্নায়ুর ওপর চাপ সৃষ্টি করে দুর্বলতা ও অবশভাব ঘটাতে পারে।

৩. সিনোভিয়াল সিস্ট (Synovial Cyst)

এই ধরনের সিস্ট সাধারণত ফ্যাসেট জয়েন্টের কাছাকাছি তৈরি হয় এবং বয়সজনিত ডিজেনারেটিভ পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। লাম্বার স্পাইনে বেশি দেখা যায়।

৪. এপিডার্ময়েড বা ডারময়েড সিস্ট

এগুলো তুলনামূলক বিরল এবং জন্মগত হতে পারে।

স্পাইনাল সিস্ট কেন হয়?

স্পাইনাল সিস্টের কারণ নির্ভর করে এর ধরন ও অবস্থানের ওপর। সাধারণ কারণগুলো হলো:

বয়সজনিত ক্ষয় (Degenerative Changes)

বয়স বাড়ার সাথে সাথে মেরুদণ্ডের জয়েন্ট ও ডিস্কে ক্ষয় শুরু হয়। এই ডিজেনারেশন ফ্যাসেট জয়েন্টে অস্বাভাবিক চাপ তৈরি করে, যার ফলে সিনোভিয়াল সিস্ট তৈরি হতে পারে।

জন্মগত কারণ

কিছু আরাকনয়েড বা ডারময়েড সিস্ট জন্ম থেকেই থাকতে পারে।

আঘাত বা ট্রমা

মেরুদণ্ডে আঘাত লাগলে টিস্যুতে ক্ষত সৃষ্টি হয়, যা পরে সিস্টে রূপ নিতে পারে।

প্রদাহ বা সংক্রমণ

দীর্ঘমেয়াদি প্রদাহও সিস্ট তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়।

স্পাইনাল সার্জারির ইতিহাস

আগের অপারেশনের পর কিছু ক্ষেত্রে সিস্ট তৈরি হতে পারে।

স্পাইনাল সিস্ট কাদের বেশি হয়?

• ৪০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি

• দীর্ঘদিন কোমর ব্যথায় ভোগা রোগী

• যাদের মেরুদণ্ডে অস্টিওআর্থ্রাইটিস আছে

• যারা ভারী কাজ করেন

• পূর্বে স্পাইনাল ইনজুরি হয়েছে এমন ব্যক্তি

নারীদের মধ্যে কিছু ধরনের সিস্ট তুলনামূলক বেশি দেখা যায়।

স্পাইনাল সিস্ট কোথায় বেশি হয়?

স্পাইনাল সিস্ট মেরুদণ্ডের যে কোনো অংশে হতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি হয়:

• লাম্বার স্পাইন (কোমর অংশ)

• স্যাক্রাল অঞ্চল

• সার্ভিকাল স্পাইন (ঘাড়) – তুলনামূলক কম

লাম্বার অংশে হলে কোমর ব্যথা ও সায়াটিকার মতো লক্ষণ বেশি দেখা যায়।

স্পাইনাল সিস্টের লক্ষণ কী?

লক্ষণ নির্ভর করে সিস্টের আকার, অবস্থান ও স্নায়ুর ওপর চাপের মাত্রার ওপর।

দীর্ঘস্থায়ী কোমর ব্যথা

সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ হলো কোমরে স্থায়ী বা মাঝেমধ্যে তীব্র ব্যথা। ব্যথা হাঁটা বা দাঁড়ালে বাড়তে পারে।

পায়ে ব্যথা বা সায়াটিকা

যদি সিস্ট স্নায়ুর শিকড়ে চাপ দেয়, তাহলে কোমর থেকে পায়ের পেছনে ছড়িয়ে যাওয়া ব্যথা হতে পারে।

অবশভাব বা ঝিনঝিনি

পা বা হাত অবশ হয়ে যাওয়া, ঝিনঝিনি অনুভব হওয়া স্নায়ু চাপে নির্দেশ করে।

পেশির দুর্বলতা

দীর্ঘদিন স্নায়ু চাপে থাকলে পেশির শক্তি কমে যেতে পারে।

মূত্র বা মল নিয়ন্ত্রণে সমস্যা

স্যাক্রাল অঞ্চলে বড় সিস্ট হলে ব্লাডার বা বাওয়েল নিয়ন্ত্রণে সমস্যা দেখা দিতে পারে—এটি জরুরি অবস্থা।

স্পাইনাল সিস্ট কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এমআরআই (MRI)

স্পাইনাল সিস্ট নির্ণয়ের জন্য MRI সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা। এটি সিস্টের অবস্থান, আকার ও স্নায়ুর ওপর চাপের মাত্রা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

সিটি স্ক্যান (CT Scan)

কখনো কখনো হাড়ের গঠন মূল্যায়নে CT ব্যবহার করা হয়।

নিউরোলজিক্যাল পরীক্ষা

রিফ্লেক্স, পেশিশক্তি ও সংবেদন পরীক্ষা করা হয়।

স্পাইনাল সিস্টের চিকিৎসা কী?

চিকিৎসা নির্ভর করে উপসর্গের তীব্রতার ওপর।

পর্যবেক্ষণ (Observation)

উপসর্গ না থাকলে বা খুব হালকা হলে নিয়মিত ফলোআপ যথেষ্ট হতে পারে।

ওষুধ

ব্যথানাশক, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ ও নার্ভ পেইন কন্ট্রোল ওষুধ দেওয়া হয়।

ফিজিওথেরাপি

ব্যায়াম ও পেশি শক্তিশালী করার মাধ্যমে ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

স্টেরয়েড ইনজেকশন

স্নায়ুর প্রদাহ কমাতে এপিডুরাল স্টেরয়েড দেওয়া হতে পারে।

সার্জারি

যদি সিস্ট বড় হয়ে স্নায়ু চাপে তীব্র ব্যথা, দুর্বলতা বা ব্লাডার সমস্যা তৈরি করে, তাহলে অপারেশন প্রয়োজন হতে পারে। ল্যামিনেকটমি বা সিস্ট অপসারণ করা হয়।

কোন বিশেষজ্ঞ দেখাতে হয়?

স্পাইনাল সিস্টের ক্ষেত্রে সাধারণত নিচের বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ নেওয়া হয়:

• নিউরোসার্জন

• অর্থোপেডিক স্পাইন সার্জন

• নিউরোলজিস্ট (প্রাথমিক মূল্যায়নে)

যদি স্নায়ু চাপে লক্ষণ থাকে, সরাসরি নিউরোসার্জনের পরামর্শ নেওয়া উত্তম।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন?

• কোমর ব্যথা ৪–৬ সপ্তাহেও না কমলে

• পায়ে অবশভাব বা দুর্বলতা হলে

• প্রস্রাব বা পায়খানা নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে

• হঠাৎ তীব্র সায়াটিকা হলে

এই উপসর্গগুলো অবহেলা করা উচিত নয়।

জটিলতা কী হতে পারে?

চিকিৎসা না করলে দীর্ঘস্থায়ী স্নায়ু ক্ষতি, স্থায়ী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত পর্যন্ত হতে পারে (বিরল ক্ষেত্রে)।

স্পাইনাল সিস্ট প্রতিরোধের উপায়

• সঠিক ভঙ্গিতে বসা

• ভারী ওজন তোলা এড়িয়ে চলা

• নিয়মিত ব্যায়াম

• ওজন নিয়ন্ত্রণ

• কোর মাসল শক্তিশালী রাখা
  
  

স্পাইনাল সিস্ট সবসময় ভয়ংকর নয়, তবে সঠিক সময়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা না করলে জটিলতা তৈরি করতে পারে। দীর্ঘদিন কোমর ব্যথা, পায়ে ব্যথা বা অবশভাব থাকলে অবহেলা না করে এমআরআইসহ প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করুন।

ডাঃ মোঃ মুঞ্জরুল হক

নিউরো সার্জন ও নিউরোস্পাইন সার্জন

অধ্যাপক ও বিভাগীয় প্রধান নিউরোসার্জারী বিভাগ

রাজশাহী মেডিকেল কলেজ হাসপাতাল

সঠিক বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে আধুনিক চিকিৎসার মাধ্যমে অধিকাংশ রোগী স্বাভাবিক জীবনে ফিরে যেতে পারেন। আপনার উপসর্গ থাকলে দ্রুত নিউরোসার্জন বা স্পাইন বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন।